“请提供近三个月的医保结算凭证和相关诊疗记录……”近日，卢氏县纪委监委工作人员深入辖区定点医药机构开展现场检查，重点排查欺诈骗保、违规收费等问题，以实际行动筑牢医保基金安全防线。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，事关民生福祉。今年以来，卢氏县纪委监委联合县医保局打造“4+4”工作法，切实筑牢医保基金安全防线。

该县纪委监委推动构建“智能监控+人工复核”的监管体系，依托医保智能审核子系统，对医药机构过度诊疗、违规收费等问题进行全覆盖筛查，锁定可疑线索后通过人工复核收费、病历和处方、进销存数据等，精准发现违法违规行为。采取“自查整改+抽查检查”的方式，督促定点医药机构对照问题清单自查自纠，同时结合日常检查与专项检查进行跟踪督导，实现内外监管同向发力。坚持“培训指导+执法处罚”双管齐下，将医保政策法规培训融入检查全过程，对苗头性问题现场纠正，对查实的违法违规行为严格依法处理。注重“线索核查+机制建设”并重，对巡察、审计等移交的各类线索全方位核查排查，对普遍性问题当事人进行约谈提醒、警示教育，并推动完善制度机制，从源头防范风险。

截至今年7月底，全县累计梳理问题线索43条，立案查处31人，清缴追回资金17.6万余元，二级以上公立医院检查检验结果互认项目从80项增至230项，累计互认10.8万项（次），为患者节约费用426.9万元。

“我们将持续深化‘4+4’工作法，织密织牢监管网络，强化部门协同，坚决守护好群众的‘救命钱’，让每一分医保基金都用在刀刃上。”卢氏县纪委监委相关负责人表示。（董涛 李建峰）