80岁的彭石长老人患有糖尿病，住在赣州市于都县罗坳镇敬老院，过去经常要到3公里外的卫生院诊治，为了保障他的安全，每次敬老院都会安排专人护送，碰到人手紧张时就怕耽误就诊。

　　“现在敬老院里有了医务室，出了房间就能看病、拿药，还可以直接刷脸进行医保报销，再也不用跑来跑去了！”对比前后，彭石长感受到了鲜明的变化。

　　前不久，赣州市纪委监委在乡镇敬老院走访调研时发现，“医院不养老、养老院不就医”是群众反映最多的问题之一。为切实解决乡镇敬老院老年人看病拿药、医保结算不方便等问题，我们市纪委监委细化监督切口，推动职能部门积极解决群众急难愁盼问题，督促民政、卫健、医保等部门落实公办养老机构医养签约服务和门诊医保结算，探索镇敬老院与当地公办医疗机构合作模式，并在乡镇敬老院开通门诊医保结算渠道，让老年人在敬老院完成看病就医和医保报销。

　　我们还积极推动职能部门全面落实医养签约，安排乡镇卫生院医生定期在敬老院驻点开展诊疗服务，为老人提供健康监测、用药指导，老人基础病在敬老院医务室就能及时处理，大病有绿色通道转上级医院治疗，看病不再“难”，切实增强了老年人的获得感、幸福感、安全感。

　　改善提升农村养老服务水平事关广大农村老年人福祉。今年以来，我们聚焦农村居民养老需求，把乡镇敬老院运营管理和服务情况作为监督重点，督促民政、卫健、医保等部门靠前履职，推动全市乡镇敬老院在财务管理、服务质量、基础设施建设、群众满意度等方面持续提升。

　　为找准问题，我们通过查阅资料、实地查看、调研督导、座谈走访等方式，对全市202个乡镇敬老院进行了全面摸排，结合案件查办和巡察、审计等反馈的情况，发现部分敬老院在特困人员养老金监管、物资药品采购监管、医疗服务供给、护理人员管理等方面问题较为突出。据此，我们向市民政局发出纪检监察建议书，督促其对照乡镇敬老院存在的突出问题，在全市民政系统开展自查整改，并举一反三加强对乡镇敬老院人、财、物的全面监督管理，持续改善医疗、医保和护理等服务条件，切实保障农村居民养老权益。

　　为推动系统施治，从根源上堵塞乡镇敬老院监管漏洞，我们敦促市民政局加快推进公办养老机构管理体制改革措施落地，在全市18个县（市、区）全部实行乡镇敬老院收归县级民政部门直管，在县级民政部门设立敬老院财务核算中心，集中管理、分户核算，对敬老院的财务实行统一核算和监督，从源头管控财务管理和廉政风险。

　　让老年人拥有一个幸福美满的晚年，是民生所求、民心所向。我们将持续监督推动相关职能部门综合施策，在乡镇敬老院垂直管理、精细服务、长效保障等方面精准发力，让老年人切实感受到生活质量的提升，以真心真情真行动托起最美“夕阳红”。（黄甚之 作者单位：江西省赣州市纪委监委）