“您好，请提供一下近期患者的住院天数、用药情况和医保结算单等资料。”近日，漯河市源汇区纪委监委联合区医保局、区卫健委等部门，实地走访部分定点医院，对医保基金使用情况开展监督检查。

今年以来，源汇区纪委监委立足监督职责，聚焦医保基金管理突出问题深入开展专项整治，通过压实监管责任、强化监督检查、推动常态长效等措施，以有力监督守护医保基金安全。

针对医保基金使用主体多、链条长、风险点多等特点，该区纪委监委建立“委领导班子成员+纪检监察室+纪检监察组+职能部门”专班化运行模式，通过召开专项整治调度会议、制发工作提示单等方式，压实医保等部门监管责任，督促其加强日常巡查，指导定点医疗机构开展自查自纠。同时，组成专项督查组，对全区定点医药机构进行“拉网式”检查，重点排查虚假诊疗、过度检查、串换项目收费等违规行为。针对发现的问题，督促相关单位建立整改台账、实行销号管理，切实守好医保基金安全“第一道关口”。截至目前，已对143家定点医药机构进行现场检查，发现并督促整改问题28个。

查办案件是最有力的监督。该区纪委监委紧盯重点岗位、重点人员，通过大数据比对、联动检查等方式，收集筛查异常参保、虚假住院等问题线索，综合运用领导包案、督办交办等措施，严肃查处内外勾结欺诈骗保、违规套取医保基金以及监督管理乏力背后存在的不正之风和腐败问题。

查办案件不是目的，推动治理才是关键。该区纪委监委深入剖析行业性、系统性深层次原因，通过制发纪检监察建议等方式，推动医保等部门建立完善医院医保基金管理等3项制度，切实堵塞管理漏洞。此外，还督促其创新工作模式，通过公开选聘5名社会监督员，拓展医保基金监管渠道，鼓励和支持社会各界参与医保基金监管，确保医保基金安全运行。同时，推动建成远程稽核智能监控系统，将终端延伸至8家定点医药机构，动态监测诊疗服务行为的真实性，推动监管从“事后查处”向“事前预防”转变。

“下一步，我们将持续强化监督，紧盯医保基金安全，严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为，深挖背后的责任、作风和腐败问题，切实守护好群众的‘救命钱’。”该区纪委监委相关负责人表示。（吕东理 于曼 陈烨萌）

责任编辑：孙原野