“请提供一下你们药店的医保结算明细和进销存相关资料。”近日,鹤壁市山城区纪委监委联合区医疗保障局成立专项监督检查组,深入部分定点零售药店,对医保基金使用情况开展监督检查。
今年以来,鹤壁市纪委监委坚持以减轻群众就医负担、增进民生福祉为出发点,聚焦医疗领域群众反映强烈的突出问题,“小切口”发力,不断加大医疗领域监督检查力度,切实提升医疗服务质量水平,为群众办实事解难题。
医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。为找准医保基金领域的痛点难点,浚县纪委监委通过实地核查、抽查病历等多种途径,全面起底涉及医保基金的信访和问题线索,确保隐患问题早发现、早处置。淇县纪委监委创新运用“大数据筛查+实地核查+部门联动”机制,对全县多家定点医疗机构、零售药店开展“拉网式”排查,集中整治医保基金使用乱象。
针对医保基金领域的突出问题,山城区纪委监委通过调取医保基金申请、领取、发放等信息数据,核查冒领人员的户口注销、迁出等情况,严防医保基金“跑冒滴漏”。淇滨区纪委监委督促区医保局修订完善《定点医药机构违法违规使用医保基金常态化自查自纠工作制度》等3项制度,确保医保经办工作在有效监督下规范运行。同时,依托医保信息平台智能审核监控系统,实现对医保基金使用事前、事中、事后的闭环管理。
“检查结果能够互认真是太方便了,在市人民医院做的检查,再到镇卫生院就诊也不用重新检查了,既省钱又省心。”日前,到该市鹤山区鹤壁集镇卫生院就医检查的康先生高兴地说道。
多头检查、重复检查一直是群众就医的痛点难点。鹤山区纪委监委督促区卫生健康委全面梳理符合互认条件的检验项目,制定统一的互认项目目录和质控标准,推动全区乡镇卫生院检验结果互认实现全覆盖。为确保政策落实见效,该市纪委监委派驻市卫生健康委纪检监察组通过“四不两直”方式,对医院检查检验结果互认项目公示、举报电话公布等进行监督检查,并对相关医疗机构进行集体约谈,督促认真落实检查检验结果互认工作。截至目前,全市检查检验互认次数达16.6万次。(悦明洋)
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